| 基本信息 |
| SFDC-NO |
|
医院名称 |
|
| SAP-NO |
|
经销商名称 |
|
| 故障发生日 |
|
设备型号 |
|
| FSE修理申请日 |
|
机身号码 |
|
| SAP修理申请日 |
|
修理委托者(FSE) |
|
| 收货填写区域 |
| 收货时间 |
|
外包装是否有破损 |
无 □
有 □
|
如有破损,备注描述: |
| 携带附件 |
01手提箱(纸箱、塑料) 04防水帽 07活检帽 10电缆线 13保护鞘 16水瓶
02消毒盒(塑料、金属) 05水/气钮 08ET帽 11键盘 14铝箱 17其他
03内镜铭牌 06吸引钮 09适配器 12脚踏板 15灯泡
|
附件备注: |
| 工作流程日期记录及签章 |
| RC受理日期 |
|
派工检查工程师 |
|
| 首次报价日期 |
|
派工修理工程师 |
|
| 用户日期 |
|
修理方式 |
RC修理 □
SORC修理 □ OGZ修理 □
|
| 返品日期 |
|
零件订购(日期或者STO号) |
|
| 返品类型 |
修理完成返品 □
未修理返品 □
|
|